ADPKD患者の夏季健康管理完全ガイド
脱水・血圧・腎機能保護のすべて
現役臨床工学技士 × PKD患者の実体験
はじめに
暑い夏の季節は、ADPKD（常染色体優性多発性のう胞腎）患者さんにとって特に注意が必要な時期です。脱水による嚢胞拡大リスク、血圧変動、腎機能への影響など、夏特有の健康管理課題があります。
私自身もADPKD患者として、また臨床工学技士として、夏場の健康管理の重要性を身をもって体験してきました。この記事では、実体験と専門知識を組み合わせ、夏を安全に過ごすための実践的なガイドをお届けします。
夏場のADPKD特有のリスク
脱水による嚢胞拡大
体内水分不足で嚢胞が大きくなるリスク
腎機能悪化
脱水が腎臓の血流を低下させる
尿濃縮能障害
ADPKD患者特有の脱水リスク
重要なポイント
- • ADPKD患者の大部分に尿濃縮能の障害があり、軽度の腎機能障害でも脱水に注意が必要
- • 体内水分不足により嚢胞が大きくなることが報告されている
- • 夏場の発汗により、通常以上に脱水リスクが高まる
適切な水分管理
PKD診療ガイドライン2020準拠
尿浸透圧を250mOsm/kg H2O程度になるような飲水を推奨
※具体的な○○リットルという絶対量ではなく、個人の状態に応じて調整
夏場の水分摂取の基本
-
汗の量を考慮：大量に汗をかいた日は、いつもより多めの水分補給 -
喉の渇きを指標に：口渇感がある時は積極的に水分摂取 -
こまめな補給：一気飲みではなく、少量ずつ頻回に -
尿の色をチェック：濃い黄色の場合は水分不足のサイン
適切な飲み物
推奨飲料
- • 水（常温がベスト）
- • カフェインを含まない麦茶
- • 薄い緑茶（カフェイン量を考慮）
避けるべき飲料
- • 清涼飲料水（糖分・添加物多い）
- • アルコール（脱水を促進）
- • 過度なカフェイン飲料
降圧薬服用時の夏場注意点
重要な警告
ACE阻害薬やARBなどの降圧薬は、夏場の脱水時に効果が強く出すぎて低血圧を引き起こすリスクがあります。
夏場のリスク
ACE阻害薬・ARB
脱水と重なって血圧が急激に下がりすぎるリスク
利尿薬
発汗による脱水に加えて、さらに体液を失うリスク
カルシウム拮抗薬
血管拡張作用により、暑さでの血圧低下が増強されるリスク
低血圧症状の見極め
こんな症状に注意
-
めまい・ふらつき -
立ちくらみ -
全身倦怠感 -
動悸 -
冷汗
対処法
- • 涼しい場所で安静にする
- • 水分をゆっくり摂取
- • 症状が続く場合は主治医に連絡
主治医との連携
- • 夏場の血圧値を記録し、定期受診時に報告
- • 低血圧症状が続く場合は、薬剤調整の相談を
- • 自己判断での薬剤中止は危険（必ず医師に相談）
実践的な熱中症対策
環境管理
- • 室温26-28℃維持
- • 扇風機との併用
- • 遮光カーテン使用
外出時間
- • 10-16時は避ける
- • 早朝・夕方を活用
- • 日陰ルートを選択
服装・小物
- • 吸汗・速乾素材
- • 帽子・日傘使用
- • 冷却グッズ活用
緊急受診が必要な症状
熱中症の危険信号
- • 高体温（38℃以上）
- • 意識がもうろうとする
- • 頭痛・吐き気が強い
- • 汗が全く出ない
腎機能悪化のサイン
- • 尿量の著明な減少
- • 強いむくみ
- • 息苦しさ
- • 強い倦怠感
ADPKD患者特有の注意点
電解質バランスの管理
ナトリウム（塩分）
- • 大量発汗時も過度な塩分補給は避ける
- • 血圧上昇・むくみのリスク
- • 医師と相談して適量を決定
カリウム
- • 腎機能低下時は制限が必要
- • 夏野菜・果物の摂取量に注意
- • 定期的な血液検査でモニタリング
腎機能モニタリング
夏場の検査頻度
-
血液検査：クレアチニン、BUN、電解質を月1回程度 -
尿検査：尿比重、蛋白、潜血を2週間に1回程度 -
血圧測定：家庭血圧を毎日記録
サムスカ服用時の追加注意
- • より頻回な水分摂取が必要
- • ナトリウム値の定期チェック
- • 脱水症状の早期発見
実践的なコツ（臨床工学技士の体験談）
私の夏場健康管理法
ADPKD患者として、また医療従事者として、実際に効果を感じている夏場の健康管理方法をご紹介します。
1日のルーティン
朝（6:00-8:00）
- • 起床後すぐにコップ1杯の水
- • 血圧測定・記録
- • 尿の色・量をチェック
- • 体重測定（むくみの確認）
日中（8:00-18:00）
- • 1時間おきに水分補給
- • エアコン28℃設定
- • 外出は必要最小限
- • 汗の量に応じて水分量調整
夜（18:00-22:00）
- • 夕方の血圧測定
- • 1日の水分摂取量を振り返り
- • 翌日の天気・気温をチェック
- • 十分な睡眠時間の確保
便利グッズ・工夫
アプリ活用
- • 血圧手帳アプリで記録管理
- • 水分摂取リマインダー設定
- • 天気アプリで熱中症指数確認
測定器具
- • 家庭用血圧計（上腕式推奨）
- • 体重計（デジタル式）
- • 室温・湿度計
冷却グッズ
- • 冷却タオル（首元用）
- • 携帯扇風機
- • 冷却スプレー
- • 保冷剤入りベスト
緊急時の対応
すぐに救急車を呼ぶべき症状
-
意識がもうろうとする、失神 -
体温が40℃以上 -
激しい頭痛・嘔吐 -
呼吸困難・胸痛 -
尿が12時間以上出ない
早めの受診が必要な症状
-
持続する頭痛・めまい -
血圧が普段より大幅に変動 -
尿量の著明な減少 -
足のむくみの悪化 -
血尿・泡立つ尿の増加
応急処置の基本
1. 冷却
- • 涼しい場所へ移動
- • 衣服を緩める
- • 首・脇・鼠径部を冷却
2. 水分補給
- • 意識がある場合のみ
- • 少量ずつゆっくりと
- • 常温の水が基本
3. 観察
- • 意識レベルの確認
- • 呼吸・脈拍の観察
- • 症状の変化を記録
まとめ
夏季健康管理の5つのポイント
- 1. 個人に合わせた水分管理：汗の量・喉の渇きに応じて、こまめな水分補給
- 2. 降圧薬の影響を理解：夏場の低血圧リスクを認識し、症状に注意
- 3. 環境調整の徹底：室温管理と外出時間の工夫で熱中症を予防
- 4. 定期的なモニタリング：血圧・体重・尿の状態を毎日チェック
- 5. 早めの医療相談：異常を感じたら遠慮なく主治医に連絡
ADPKD患者さんにとって、夏場の健康管理は特に重要ですが、適切な知識と準備があれば安全に過ごすことができます。私自身も毎年この方法で夏を乗り切っており、腎機能の維持に努めています。
何より大切なのは、一人一人の病状や生活環境に合わせた個別の対応です。この記事を参考にしつつ、必ず主治医と相談して、あなたに最適な夏季健康管理プランを作成してください。
PKD三重奏ブログより
同じADPKD患者として、皆さんの健康な夏を心から願っています。質問や体験談があれば、ぜひコメントでお聞かせください。一緒に学び、支え合いながら、この病気と向き合っていきましょう。
