ADPKD（多発性のう胞腎）の症状完全ガイド
診断前後の不安を解消する、症状の理解と対処法
現役臨床工学技士 × PKD患者の視点から
はじめに｜不安を抱えるあなたへ
「この症状はADPKDと関係があるのでしょうか？」「まだ診断されていないけれど、家族歴があって心配です」
そんな不安を抱える方々のために、現役の臨床工学技士であり、自身もADPKD患者である私が、
症状について詳しく、そしてわかりやすく解説いたします。
症状には個人差があり、必ずしもすべての症状が現れるわけではありません。
一人で不安を抱え込まず、適切な医療機関での相談をお勧めします。
ADPKDの症状の特徴
初期段階（30-40代まで）
- • ほとんど無症状
- • 健康診断で偶然発見されることが多い
- • 軽度の高血圧が最初の症状の場合も
- • 家族歴がある場合は定期検診が重要
進行期（40代以降）
- • 腹部膨満感・張り
- • 慢性的な疲労感
- • 腰や背中の痛み
- • 血尿（肉眼的・顕微鏡的）
お腹の張り・膨満感
頻度：進行に伴い増加
症状の特徴
- • 腎臓と肝臓の嚢胞が大きくなることで発生
- • 食後や夕方に特に感じやすい
- • 衣服がきつく感じる
- • 腹部の圧迫感
- • 食欲不振を伴うことがある
患者体験談
CTで見ると腎臓が2500mlまで大きくなっていました。この膨満感がADPKDによるものだと理解できました。」
対処法：ゆったりとした服装、少量ずつの食事
疲労感・だるさ
頻度：約9%の患者に出現
原因と特徴
- • 腎機能低下による腎性貧血
- • 体内の毒素蓄積
- • 慢性的な炎症状態
- • 睡眠の質の低下
- • 十分な休息を取っても改善しない
医学的解説
腎臓から分泌されるエリスロポエチンというホルモンが減少し、
赤血球の産生が低下することで貧血が進行します。これにより全身への酸素供給が不足し、
疲労感として現れます。
検査：ヘモグロビン値、エリスロポエチン値の測定
血尿
頻度：約31%（最も多い初発症状）
血尿の種類
目で見てわかる赤い尿。多くの場合、嚢胞出血が原因
見た目は正常だが、検査で赤血球が検出される状態
緊急度の判断
緊急受診が必要
激しい痛みを伴う血尿、発熱、嘔吐
経過観察可
痛みのない軽度の血尿（数日で改善）
腰痛・背中の痛み
頻度：約30%（側腹部・背部痛）
痛みの原因
- • 腎臓の拡大による周囲組織の圧迫
- • 腎被膜（腎臓を覆う膜）の伸展
- • 大きな嚢胞による局所的な圧迫
- • 姿勢の変化（腎臓の重量増加による）
痛みの特徴
鈍い持続的な痛み、だるさを伴う
嚢胞出血・感染・結石による激痛
高血圧とその関連症状
頻度：50%以上の患者に出現
高血圧による症状
- • 頭痛（特に後頭部）
- • 動悸・息切れ
- • めまい・ふらつき
- • 肩こり
- • 疲労感の増強
ADPKDの高血圧の特徴
早期発症：腎機能が正常でも高血圧が先に現れる
進行性：放置すると腎機能悪化を加速
治療反応：ACE阻害薬・ARBが第一選択
緊急を要する急性症状
嚢胞出血・感染時
即座に受診が必要な症状
- • 38℃以上の発熱
- • 激しい腹痛・腰痛
- • 大量の血尿
- • 悪寒・震え
- • 嘔吐を伴う症状
原因と対処
抗生剤治療、場合により入院
安静、止血剤、重篤な場合は手術
症状チェックリスト
慢性症状（日常的に感じる症状）
注意すべき症状（医師相談推奨）
重要：症状には個人差があります。複数の症状が当てはまる場合や、
家族歴がある場合は、腎臓専門医への相談をお勧めします。
患者からのメッセージ
「症状に不安を感じているあなたへ。私も同じ道を歩んできました。
症状があることで心配になるお気持ち、よくわかります。」
ADPKDの症状は確かに日常生活に影響を与えることがありますが、
適切な管理と治療により、多くの患者さんが充実した生活を送っています。
早期発見・早期治療が何より大切です。
現役臨床工学技士・ADPKD患者より
PKD三重奏ブログ 運営者
